十八

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    一、脊柱脊髓损伤急救处理原则

    l避免加重脊柱脊髓损伤

    l保护呼吸功能

    l及时转运进行专业治疗

    二、脊柱脊髓损伤后的救助

    1.制动

    （1）徒手制动

    l先跪在患者头顶部的位置，双手手肘固定在地上或膝上，把双手手指尽量张开，拇指放在伤病者额顶，食指与手指分岔开而不覆盖伤者耳朵，抓紧头颅。

    （2）颈托制动

    （a）测量颈围、颈高，确定颈托型号

    （b）颈托佩戴

    l先放置后侧颈托，然后放置前侧颈托，最后固定,但要注意放置后侧颈托时小心移动伤员

    （3）无颈托时的固定

    l病人应放置在硬质担架上，颈部中间用一卷毛巾垫好，两侧再各放一卷毛巾，使运送过程中颈椎处理稳定状态，最好放置在一个特置的牵引固定板上

    2.搬运

    （1）头侧搬运者的肘部固定伤者头部，双手支撑伤者肩部

    （2）“三人抬举”将伤员安置于转移板上

    （3）搬运转移板至运送至担架上

    （4）无专用转移工具时，可用门板、沙袋、书籍、绷带等固定身体

    （5）无转移板时正确的搬运方法

    搬运时，至少要有三人同时将伤者水平托起，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转。

    （6）下列错误的搬运方法可能对伤员造成二次损伤

    脊柱脊髓损伤急救程序

    三、脊椎脊髓损伤后的治疗

    （一）非手术治疗

    1.甲强龙激素治疗

    2.脱水，减轻水肿药物

    3.高压氧

    4.其他药物

    （二）手术治疗

    1、脊椎稳定性重建

    2、神经脊髓减压:

    3、神经再生：

    四、脊柱脊髓损伤后的锻炼与康复

    1、肌肉锻炼、按摩

    2、坐位平衡练习

    3、轮椅使用

    4、站立训练

    5、行走训练