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    骨质增生

    一、概述:

    骨赘,俗称骨刺或者骨质增生,是指在骨关节边缘上增生的异常骨质,在临床上又称为“骨性关节炎”。常见于中老年人群,45岁以上多发,但由于姿态的不正确及工作负担的加重,很多年轻人也会出现骨赘。

    二、骨质增生的过程:

    骨赘的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。随着年龄的增长,关节周围与软组织接触的地方因长期承受压力,造成软骨的磨损与破坏,从而刺激骨膜增生,逐渐在骨骼的边缘形成唇样的骨性突起,形成骨赘。

    三、骨质增生的危险人群:

    从事重体力劳动者,长期弯腰工作者,软骨的磨损来的更早更重,所以他们的骨赘就会较一般人长得多。

    四、骨质增生的临床特点:

    1、大部分骨赘是没有症状的,通常是在体检中发现的。

    2、很多疼痛并不是由骨赘引发,而是当它压迫神经或者刺激周围软组织的时候才会产生疼痛的症状。

    3、腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变,以腰三、腰四最为常见。

    症状特点:

    1、腰痛不是很明显,以酸胀、僵硬感为主,并喜欢捶腰,捶后自觉舒服。

    2、腰部症状以早上起床时明显,而活动后减轻,到傍晚时分又会加重;过度劳累、坐姿不良、坐位过久、睡沙发软床后症状加重,休息后可以减轻。

    3、一般没有下肢放射痛,医生检查腰椎叩痛时,病人多称叩击后舒适。

    4、腰椎骨质增生严重时,刺激或压迫脊神经,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

    五、骨质增生的辅助检查:

    x线:骨赘多形成于骨骼的边缘,在x光片上呈现底部宽、尖端细的突起样表现。

    六、骨质增生的防治:

    保守治疗:

    1、药物:消炎镇痛类药物、活血化瘀类;

    2、理疗:热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等;

    3、康复锻炼:游泳、适当的有氧运动来提高髋部及大腿的肌肉力量,减轻关节负荷;

    4、休息:减少病变关节活动。

    没有症状的骨赘通常不需要手术治疗,只有在产生严重症状(例如腰椎骨赘卡压、刺激神经产生疼痛)的时候,才考虑手术治疗。

    手术治疗:

    手术主要的方法是切除骨赘,解除骨赘对神经或者软组织的刺激,达到缓解疼痛改善功能的目的。

    骨赘是机体的自然老化过程,即使手术切除,如果不注意关节保护,依然处于过度负重、劳累、休息少、姿势不正确等等不良习惯中,当然会导致骨赘复发。

    预防:

    1、由于骨赘只机体对软骨损伤的自然反应,对骨赘的预防更重要的是保护软骨,避免姿势长时间固定、减轻体力劳动、减肥、适当的锻炼等。

    2、均衡饮食,多吃新鲜水果蔬菜,其包含的维生素能够对抗老化产生的炎性因子。

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